مجله پرستاری مراقبت ویژه IJCCN Medical Sciences http://www.inhc.ir 18 agent2 2008-3084 fa jalali 1387 9 1 gregorian 2008 12 1 1 1 online 1 fulltext

fa ارتباط بين نوع گروه خونی و ميزان خونريزی بعد از اعمال جراحی پيوند عروق کرونر عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>گزارشات مختلف و متناقضی در زمينه­­ی ارتباط انواع بيماري­ها و عوارض آنها با نوع گروه خونی وجود دارد. اين مطالعه به منظور بررسی ارتباط بين نوع گروه خونی با ميزان خونريزی بعد از عمل جراحی پيوند عروق کرونر انجام شده است. </p><p> <strong> روش­ها. </strong>در مطالعه­ای گذشته­نگر، ميزان خونريزی 24 ساعت اول پس از عمل جراحی پيوند عروق کرونر در 228 بيمار غيراورژانسی اندازه­گيری شد و ارتباط آن با نوع گروه خونی و ساير پارامترها مورد سنجش قرار گرفت. </p><p> <strong> يافته­ها. </strong>بيشترين ميزان خونريزی در گروه خونی AB با ميانگين 1672 ميلي­ليتر و کمترين ميزان خونريزی در گروه خونی O با ميانگين 1365 ميلي­ليتر مشاهده شد. آزمون آماری آناليز واريانس، ارتباط معني­دار بين نوع گروه خونی و ميزان خونريزی بعد از عمل را تأييد نکرد. همچنين ارتباط معنی‌داری بين متغيرهای تعداد گرافت، بازگشت به اتاق عمل به علت خونريزی زياد، پمپ تايم و همچنين مدت عمل با توجه به نوع گروه خونی نيز مشاهده نشد. </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>با وجود معني­دار نبودن نتايج، به لحاظ اهميت بالينی از مطالعه­ی حاضر چنين نتيجه­گيری مي­شود که بيماران با گروه خونی AB ، به­خصوص با Rh منفی، نسبت به ساير گروه­های خونی بعد از عمل جراحی CABG خونريزی بيشتری داشته­اند. </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Various and<strong> </strong>controversial reports are present about correlation of different diseases and their complications with type of blood group. This study was done for assessing correlation between type of blood group and post operative bleeding in coronary artery bypass graft surgery. </p><p> <strong> METHODS. </strong>In this retrospective study, amount of bleeding was measured in 228 non-emergency patients in first 24 hours after coronary artery bypass graft surgery, and its correlation with type of blood group and other parameters was evaluated. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>Maximum bleeding rate was observed in AB blood group with mean of 1672 milliliter and minimum bleeding rate was observed in O blood group with mean of 1365 milliliter. Statistical test of analysis variance didn’t confirm meaningful correlation between type of blood group and amount of post operative bleeding. Also there was no meaningful correlation between variables of number of grafts, reoperation due to massive bleeding, time pump and time of operation with type of blood group. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>Although results were not significant, due to clinical importance, it is concluded that patients with AB blood group, especially Rh negative, had more bleeding after CABG surgery than other blood groups. </p> گروه خونی، خونريزی، جراحی پيوند عروق کرونر Blood Group, Bleeding, Coronary Artery Bypass Graft Surgery 1 4 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-17-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ravari A. علی راوری (ravary4776@yahoo.com) 180031947532846004231 Yes Nursing Faculty, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ايران Javadinasab M. مجيد جوادی نسب 180031947532846004232 No Ebadi A. عباس عبادی 180031947532846004233 No Mottahedian E. T. الهه متحديان تبريزی 180031947532846004234 No Sadeghi M. SH. مهدی صادقی شرمه 180031947532846004235 No Hamedanizade F., et al فرح روز همدانی زاده و همکاران 180031947532846004236 No

fa سنجش مهارت بالينی پرستاران بيمارستان های وابسته به يکی از دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران در شرايط بحرانی در سال 1386 عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>پرستاری از زيرسيستم­های مهم سيستم بهداشت و درمان برای اقدام در شرايط بحرانی است؛ چرا که پرستاران از اولين افرادی هستند که در هنگام وقوع بلايا در صحنه حاضر شده و خدمات ارايه مي­نمايند. هدف از اين مطالعه بررسی ميزان مهارت­ بالينی پرستاران نظامی در شرايط بحرانی است. </p><p> <strong> روش­ها. </strong>از سه بيمارستان بقيه­ا... (عج)، نجميه و جماران در سال 1386 به کمک پرسش­نامه، داده­های لازم جمع­آوری گرديد. داده­های جمع­آوری شده وارد رايانه شده و با کمک نرم­افزار SPSS 11.2 و با استفاده از آمار توصيفی مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p> <strong> يافته­ها. </strong>در اين مطالعه پرستاران بر اساس امتيازات کسب شده در مجموع مهارت­های بالينی در سه گروه ضعيف (دارای امتياز کمتر از 79)، متوسط (دارای امتياز 80 تا 125) و خوب (دارای امتياز بالاتر از 125) تقسيم­بندی شدند. بر اين اساس، 14% نمونه­ها دارای رتبه ضعيف، 5/64% دارای رتبه متوسط و 5/21% دارای رتبه خوب بودند. </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>يکی از مهم­ترين نيازهای پرستاران، آموزش مهارت­های بالينی است. با توجه به بررسی نتايج مشخص شد که پرستاران مورد مطالعه با اکثر مهارت­های مورد نياز در شرايط بحرانی که دانش و تجربه­ عملی بالايی مي­طلبد، فاصله دارند و نياز به آموزش مهارت­های لازم در شرايط بحرانی و اورژانسی کاملا مشهود است. </p><p>  </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Nursing is one of important divisions of health and medical service acting during critical circumstances because nurses are from first personnel present in the situation of disaster and offer care service. The goal of this study is evaluation of clinical proficiency of nurses in critical situations. </p><p> <strong> METHODS. </strong>Essential data were collected with questionnaires from three hospitals Baqiyatallah, Najmieh and Jamaran. Collected data were entered to computer and assessed and evaluated with SPSS 11.2 software using descriptive statistics. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>In this study nurses were classified into three groups according to total acquired points for clinical proficiency: week (point less than 79), medium (point 80 to 125) and good (higher than 125). According to this, 14% of persons were grade week, 64.5% were grade medium and 21.5% were grade good. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>One of the most important needs of nurses is education of clinical proficiencies. By evaluating results, it was shown that majority of nurses in the study don’t have many of needful proficiencies for critical situations which require high science and practical experience, and need to learn essential proficiencies for critical and emergency situations is completely evident. </p> مهارت بالينی، پرستاران نظامی، شرايط بحرانی Clinical Proficiency, Military Nurses, Critical Situations 5 8 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-30-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Mirzaei M. محمد ميرزايی (mmati@yahoo.com) 180031947532846004228 Yes Medical Society's Basij of the Great Tehran, Tehran, Iran بسيج جامعه پزشکی تهران بزرگ، تهران، ايران Feizi F. فخرالدين فيضی 180031947532846004229 No Ebadi A. عباس عبادی 180031947532846004230 No

fa ميزان شيوع فيبريلاسيون دهليزی و عوامل موثر بر آن بعد از جراحی پيوند عروق کرونر در دو بيمارستان تهران در سال 1384 عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> ا</strong><strong>هد</strong><strong>ا</strong><strong>ف</strong><strong>. </strong>بيماری شريان کرونر يکی از شايع ترين بيماری های جوامع بشری است. فيبريلاسيون دهليزی يکی از شايع ترين ديس­ريتمي­های قلبی است که موجب طولاني­تر شدن زمان بستری (2 تا 3 روز بيشتر از ساير بيماران)، افزايش ميزان مرگ و مير و بالا رفتن هزينه­های درمان مي­شود. </p><p> <strong> روش</strong><strong>­ها. </strong>اين پژوهش، مطالعه­­ای توصيفی- مقطعی است. جامعه­­ی مورد پژوهش از بيمارانی تشکيل شده بودند که در سال 1384 برای عمل جراحی پيوند عروق کرونر به دو بيمارستان بقيه­ا... (عج) و قلب جماران مراجعه داشتند. در اين پژوهش 600 بيمار مورد بررسی و مطالعه قرار گرفتند. داده­های به­دست­آمده با استفاده از آمار توصيفی به­ وسيله جداول، نمودار و توزيع وضعيت متغيرهای مورد نظر تجزيه و تحليل شدند. <strong></strong></p><p> <strong> يافته­ها</strong><strong>. </strong>ميانگين سنی بيماران 6/58 با انحراف معيار 2/10 سال و کمترين سن افراد مورد مطالعه 34 و بيشترين سن 81 سال بود. شايع­ترين عارضه با 3/31% مربوط به فيبريلاسيون دهليزی و کمترين عارضه به ميزان 3/1% مربوط به سکته قلبی گزارش شد. </p><p> <strong> نتيجه­گيری</strong><strong>. </strong>تمهيدات لازم قبل از عمل، شامل بررسی دقيق وضعيت بيمار، اصلاح و درمان اختلالات الکتروليتی و فاکتورهای زمينه­ای بايد به انجام برسد. همچنين با اصلاح روش­های جراحی، دست­کاری کمتر قلب و درمان اختلالات الکتروليتی مي­توان اين عارضه را به حداقل رساند.   </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Coronary artery disease is one of most common diseases of human society. Atrial fibrillation is one of most common cardiac dysrhythmias that cause prolonged admission (2-3 days more than other patients), high mortality and increased treatment costs. </p><p> <strong> METHODS. </strong>This study is a cross-sectional and descriptive trial. Studied group had consisted of patients referred to two Baqiyatallah and cardiac Jamaran hospitals for surgical graft of coronary vessels in year 1384. In this study 600 patients were evaluated and studied. Obtained data were analyzed and assessed with descriptive statistics via tables, graphs and distribution of status of objective variables. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>Mean age of patients was 58.6 years with standard deviation of 10.2 years, that youngest age of cases was 34 and oldest age was 81 years. The most common complication was atrial fibrillation (31.3%) and least common complication was myocardial infarction (1.3%). <strong></strong></p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>It is suggested to do necessity preoperative care, including precise assessment of patient status, correction and management of electrolyte disturbances and predisposing factors. Also this complication could be minimized with correction of surgical procedures, less and gentle manipulation of heart and management of electrolyte disturbances.   </p> فيبريلاسيون دهليزی، پيوند عروق کرونر، عوارض Atrial Fibrillation, Coronary Vessels Graft, Complications 9 12 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-11-3&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Mortazavi Y. يوسف مرتضوی 180031947532846004222 No Babatabar H. D. حسين باباتبار درزی (babatabar1343@yahoo.com) 180031947532846004223 Yes Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)، تهران، ايران Sharghi A. N. عليرضا شرقی نمين 180031947532846004224 No Javadinasab M. مجيد جوادی نسب 180031947532846004225 No Khamse F. فريال خمسه 180031947532846004226 No Nasiri E. ابراهيم نصيری 180031947532846004227 No

fa تاثير تناسب هوازی در کاهش استرس فيزيولوژيک در زنان عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>اثرات فيزيولوژيک استرس هنگامی مفيد واقع مي­شوند، که پاسخی جهت آماده­سازی بدن برای "جنگ و گريز" رخ دهد، اما درصورتي­که اين اثرات طولانی شوند ممکن است مضر گردند. يکی از مکانيزم­هايی که استرس را به بيماری ارتباط مي­دهد، برانگيختگی سيستم عصبی سمپاتيک ( SNS ) است که طی پاسخ استرس رخ مي­دهد. پاسخ استرس از طريق سيستم عصبی سمپاتيک فرد را از لحاظ فيزيولوژيک جهت مقابله با عامل استرس­زا آماده مي­نمايد. مشکلات زمانی آغاز مي­شوند که فرد قادر نباشد از عامل استرس­زا رهايی يابد. در اين مطالعه، واکنش استرسی طی دوره­ی فوليکولی چرخه­ی قاعدگی، در زنان دارای تناسب هوازی (20= n ) و فاقد تناسب هوازی (18= n ) مورد ارزيابی قرار گرفته است. </p><p> <strong> روش­ها. </strong>پرسش­نامه مربوطه توسط داوطلبين کامل شد و قبل و بعد از تست استرس ذهنی "تشخيص کلمات رنگی"، آناليز سطح کاتِکول­آمين در نمونه­های ادرار آنها صورت گرفت. ميزان فشار خون و تعداد ضربان قلب طی آزمون استرس ذهنی ارزيابی شدند. </p><p> <strong> يافته­ها. </strong>ميزان ضربان قلب دو گروه داوطلبين با يکديگر متفاوت بود اما واکنش استرسی يا حالت اضطراب در اين دو گروه با هم تفاوت چشمگيری نداشت. </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>يافته­ها حاکی از آن است که تناسب هوازی، پاسخ استرس را در زنان قبل از يائسگی کاهش نمي­دهد. </p><p>  </p> <p> <strong> AIMS </strong><strong>. </strong>While the physiological effects of stress are advantageous when the response occurs to prepare the body for “fight or flight,” they can be detrimental if long lasting or repeated without outlet. One of the mechanisms that may link stress to illness is arousal of the sympathetic nervous system (SNS) that occurs during the stress response. Through the SNS, the stress response prepares the individual to deal with the stressor physiologically. Problems arise when the individual is unable to, or perceives she is unable to, escape the stressor. Stress reactivity was assessed in aerobically fit (n = 20) and unfit (n = 18) females during the follicular phase of the menstrual cycle. </p><p> <strong> METHODS </strong><strong>. </strong>Participants completed the survey sheet and provided a urine sample for catecholamine analysis before and after mental stress testing, Strop Color-Word Test. Blood pressure and heart rate were measured during mental stress testing. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>Fit and unfit participants differed significantly in baseline heart rate but not in stress reactivity or in state or trait anxiety. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>These data suggest that aerobic fitness does not attenuate the stress response in women prior to menopause. </p><p>  </p> تناسب هوازی، استرس، کاتکول آمين، زنان Aerobic Fitness, Stress, Catecholamine, Women 13 18 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-14-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Amiri A. مهدی اميری (amiri.mm@gmail.com) 180031947532846004219 Yes Pathology Department, Health Faculty, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش پاتوبيولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ايران Akbari A. ابوالفضل اکبری 180031947532846004220 No Bastin H. حامد باستين 180031947532846004221 No

fa تاثير وضعيت قرارگيری بيمار بر ميزان فشار داخل قفسه سينه طی بيهوشی عمومی عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف</strong><strong>. </strong>تغيير وضعيت قرارگيری طی بيهوشی ممکن است با عوارض هموديناميکی و مکانيکی همراه باشد . در اين مطالعه تاثير تغييرات وضعيت قرارگيری بيمار بر ميزان فشار داخل قفسه ­ی سينه طی بيهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفته است . </p><p> <strong> روش‌ها</strong><strong>. </strong>در اين مطالعه­ی توصيفی- مقطعی، 115 بيمار بزرگسال مورد بررسی واقع شدند . ميزان فشار پيک و پلاتو داخل قفسه ­ی سينه ب ه­ وسيله ­ی اسپيرومتر در وضعيت طاقباز اندازه­گيری شد و سپس، فشار پيک و پلاتو داخل قفسه­ی سينه طی دقايق اول تا 60 بيهوشی در وضعيت ­های ترندلن بر گ، يک‌طرفه ­ی چپ ، يک­طرفه­ی راست يا دَمَر (روي­شکم) در ف و اصل 10 دقيقه ­ای اندازه‌گيری و ثبت شد ند . </p><p> <strong> يافته‌ها</strong><strong>. </strong>بيشترين فشار پيک و پلاتو داخل قفسه ­ی سينه در حالت طاقباز و پيش از تغيير وضعيت ثبت شد (5/5 ± 7/33 و 1/5 ± 5/20) که طی بيهوشی تغيير قابل­ملاحظه‌ای نداشت (05/0 >p) . بيشترين فشار داخل قفسه ­ی سينه بعد از تغيير وضعيت ، در گروه يک‌طرفه ­ی راست ثبت شد و کمترين ميزان تغيير در گروهی که به وضعيت د َ م َ ر تغيير وضعيت داده شده بودند مشاهده شد . </p><p> <strong> نتيجه </strong><strong>گيری</strong><strong>. </strong>تغيير وضعيت بيماران طی بيهوشی عمومی و ش ُ لی کامل عضلانی از وضعيت طاقباز به وضعيت‌های دمر، يک ­ طرفه ­ی راست ، يک­طرفه­ی چپ يا ترندلنبرگ ، از نظر بالينی موجب تغيير قابل ­ ملاحظه‌ای در فشار داخل قفسه ­ی سينه نمی‌شود. </p><p>  </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Change in position during general anesthesia may accompany hemodynamic and mechanical complications. In this study effect of change in position on intra-thoracic pressure during general anesthesia has been studied. </p><p> <strong> METHODS. </strong>In this cross-sectional descriptive study, 115 adult patients were evaluated. Peak and plateau intra-thoracic pressures <strong></strong>were measured with spirometer in supine position and then peak and plateau intra-thoracic pressure during one to 60 minutes of anesthesia were measured and registered in Trendelenburg , left hemi lateral , right hemi lateral or prone positions in 10 minute intervals. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>The highest peak and plateau intra-thoracic pressures were registered in supine position and before changing position (33.7±5.5 and 20.5±5.1) that had not significant change during general anesthesia (p > 0.05). Highest intra-thoracic pressure after changing position was registered in right hemi lateral group, and least change of pressure was seen in group who were changed to prone position. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>Change in position of patients during general anesthesia and complete muscle relaxation from supine position to prone, right hemi lateral, left hemi lateral or Trendelenburg positions don’t cause significant clinical change in intra-thoracic pressure. </p> بيهوشی عمومی، تغيير وضعيت، فشار قفسه سينه General Anesthesia, Change in Position, Intra-thoracic Pressure 19 22 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-11-4&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Emadi S. A. سيد عبدا... عمادی 180031947532846004250 No Nasiri E. ابراهيم نصيری (rezanf2002@yahoo.com) 180031947532846004251 Yes Paramedicine Faculty, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشکده پيراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ايران Kariman Majd M. H. محمدحسين کريمان مجد 180031947532846004252 No Babatabar H. D. حسين باباتبار درزی 180031947532846004253 No Tadrisi S. D. سيد داوود تدريسی 180031947532846004254 No

fa نيازهای آموزشی امدادگران در فرآيند امداد و انتقال مجروحين جنگی با جراحات شکمی در جنگ های زمينی عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>يکی از موارد مهم در جنگ­ها، حضور و اقدامات موثر کادر درمان و امدادگران است که اگر به موقع و با برنامه و دانش مشخص وارد کار شوند، از صدمات بسياری پيشگيری نموده و سبب حفظ روحيه رزمندگان و کاهش عوارض مي­شوند. بدون شک تصميم­گيري­های صحيح بالينی، تدبير در موارد استرس­زا، تنظيم اطلاعات و داده­ها و استفاده­ی مناسب از آموخته­های نظری و عملی، از مسئوليت­های امدادگران است که در اين مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است. </p><p> <strong> روش­ها. </strong>اين بررسی، مطالعه­ای توصيفی به روش مقطعی است. در راستای موضوع پژوهش، پرسش­نامه­ای تهيه شد و در اختيار 50 نفر از امدادگرانی که در زمان جنگ حضور داشتند، قرار گرفت. پاسخ­ها با توجه به اهداف تحقيق و با استفاده از نرم­افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p> <strong> يافته­ها. </strong>در حيطه­ی شناختی، امدادگران 70% صدمات شکمی را نيازمند اقدام فوری تشخيص دادند. در حيطه­ی حرکتی، 50% پاسخ­های امدادگران در خصوص مراقبت­های درمانی در جراحات نافذ شکمی نادرست بود. در حيطه­ی روانی و عاطفی، 42% امدادگران، آموزش عملی و تئوری و مسلط بودن به کار را بهترين عامل حمايت­های روانی و عاطفی اعلام کرده­اند. </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>با توجه به نتايج اين مطالعه، امدادگران در سه حيطه­ی شناختی، حرکتی و رفتاری نياز به آموزش­ دارند. </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Presence and effective enterprises of therapeutic cadre and paramedics is one of the important factors that if done timely and with specified program and science can prevent many damages, preserve soldiers’ morale and prevent complications. Undoubtedly making correct clinical decisions, design in stressful situations, order of data and information and appropriate use of theoretic and practical educations are of paramedics’ liabilities, which have been studied in this research. </p><p> <strong> METHODS. </strong>This investigation is a descriptive<strong> </strong>cross-sectional study. For study subject, questionnaires were prepared and disposed to 50 paramedics who were present at war. Obtained data were analyses and assessed according to study goals with SPSS statistical software. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>In recognition field, paramedics diagnosed 70% of abdominal lacerations to need emergency interventions. In transmission field, 50% of answers of paramedics about therapeutic cares of sharp abdominal traumas were incorrect. In mental and emotional fields, 42% paramedics mentioned practical and theoretic education and domination on work as the best mental and emotional supports. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>According to results of this study, paramedics need education in three recognition, transmission and behavior fields. </p> حيطه شناختی، حيطه حرکتی، حيطه عاطفی، جراحات شکمی، جنگ های زمينی، انتقال مجروحين Recognition Field, Transmission Field, Emotional Field, Abdominal Lacerations, Desert Wars, Victims Transmission 23 28 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-29-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Amerion A. احمد عامريون (ad_amer_heli@yahoo.com) 180031947532846004245 Yes Health Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بقيه‌ا... الاعظم (عج)، تهران، ايران Khoshnevis M. A. محمدعلی خوشنويس 180031947532846004246 No Zigheimat F. فرزانه ذيقيمت 180031947532846004247 No Karimi A. A. علی اکبر کريمی 180031947532846004248 No Saghalorzade H. حسن سقالرزاده 180031947532846004249 No

fa توانمندی ها و محدوديت های مديريت بحران در بيمارستان های شهدای عشاير و تامين اجتماعی خرم آباد در سال 1385 عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>واکنش مناسب نسبت به حوادث غيرمترقبه نيازمند آمادگی امکانات و برنامه­ريزی مناسب است. در هر بيمارستان، توانمندي­ها و محدوديت­ها بايد شناسايی شوند تا با تقويت نقاط ضعف، آمادگی بيشتری برای مقابله با حوادث غيرمترقبه وجود داشته باشد. اين پژوهش با هدف تعيين ميزان توانمندي­ها و محدوديت­های بيمارستان­های آموزشی تامين­اجتماعی خرم­آباد در مديريت بحران انجام شد . </p><p> <strong> روش </strong><strong>ها</strong><strong>. </strong>اين مطالعه به­صورت مقطعی- مشاهده­ای انجام شده است. جامعه­‌ی آماری پژوهش شامل روسا، مديران پرستاری و همچنين مسئولين کميته­های بحران بيمارستان­ها بود؛ اين افراد در مجموع 27 نفر بودند. گردآوری داده­ها از طريق پرسش­نامه و مشاهده­‌ی مستقيم اسناد و مدارک و تکميل چک ليست انجام گرفت. آناليز توصيفی با <strong></strong>استفاده از فراوانی، درصد فراوانی، ميانگين و انحراف معيار با نرم­افزار SPSS 11.5 بيان شدند. <strong></strong></p><p> <strong> يافته­ها. </strong>برنامه عملياتی مدونی در زمينه بحران وجود نداشت يا به طور صحيح اجرا نمي­شد و از بُعد غيرسازه­ای نيز مشکلات عمده ­ ای وجود داشت. از نظر سازه­ای، اکثر افراد جامعه­ی آماری (6/55%) معتقد بودند که بيمارستان در زمان بروز زلزله استحکام لازم را ندارد. </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>ضرورت بازنگری در بنای بيمارستان­های موجود با رويکرد کاهش آسيب­پذيری سازه­ای، غيرسازه­ای و طراحی برنامه عملياتی مدون توصيه مي­شود تا تضمينی بر ادامه خدمات­رسانی در شرايط بحران باشد.   </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Proper respond to unexpected disasters needs readiness of equipments and appropriate planning. In each hospital, abilities and limitations should be recognized, so by augmentation of weak points, have more readiness to resist unexpected disasters. This study was done for detecting abilities and limitations in social security educational hospitals of Khorramabad city in crisis management. </p><p> <strong> METHODS. </strong>This study was a cross-sectional, observation study. Research statistical population includes managers, nursing directors and also masters of crises committee of hospitals. These were totally 21 persons. Data collection was performed with questionnaire, direct observation of vouchers and documents and completion of check lists. Descriptive analysis was offered with frequency, percentile of frequency, mean, and standard deviation with SPSS 11.5 software. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>A codified planning program did not exist or performed correctly in subject of crisis and there are major problems in non-structural subject. In structural subject most persons in statistical society (55.6%) believed that hospitals didn’t have necessary stability during outbreak of an earthquake. </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>Necessity of reevaluation of available hospital buildings is suggested with purpose to decrease structural and non-structural vulnerability and to plan codified executive program to ensure continuous care giving in instances of crises. </p><p>  </p> بيمارستان، توانمندی ها، محدوديت ها، مديريت بحران Hospital, Abilities, Limitations, Crisis Management 29 34 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-9-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Malekshahi F. فريده ملک شاهی (malekshahif@yahoo.com) 180031947532846004243 Yes Nursing & Midwifary Faculty, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ايران Mardani M. مهناز مردانی 180031947532846004244 No

fa تاثير آموزش خودمراقبتی بر کيفيت زندگی بيماران مبتلا به انفارکتوس ميوکارد عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> اهداف. </strong>افزايش هزينه‌های درمانی، دوری از خانواده و افزايش عفونت‌های بيمارستانی منجر شده تا روز به روز مراقبت در منزل و خودمراقبتی مورد استقبال قرار گيرد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثير آموزش مراقبت از خود بر کيفيت زندگی بيماران مبتلا به انفارکتوس ميوکارد انجام شده است. </p><p> <strong> روش‌ها. </strong>اين پژوهش، مطالعه کارآزمايی بالينی است. 64 بيمار (32 نفر گروه آزمون، 32 نفر گروه شاهد) که با تشخيص انفارکتوس ميوکارد در بخش مراقبت ويژه قلب بيمارستان پذيرش شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. آموزش خودمراقبتی در گروه مداخله انجام شد. پرسش­نامه "کيفيت زندگی ناتينگهام" برای تعيين کيفيت زندگی قبل و بعد از برنامه آموزشی مورد استفاده قرار گرفت. </p><p> <strong> يافته‌ها. </strong>آزمون‌ آماری تی مستقل (17/0 >P) نشان داد که نمره کل و نمره ابعاد کيفيت زندگی قبل از مداخله در دو گروه شاهد و مداخله اختلاف معنی‌داری ندارند، درحالي­که پس از آموزش، نمره کل و نمره ابعاد کيفيت زندگی در دو گروه، اختلاف معنی‌دار نشان مي­دهد (005/0 <P). همچنين در گروه آزمون، آزمون آماری تی زوج، اختلاف معنی‌داری را در نمره کل و ابعاد کيفيت زندگی قبل و بعد از مداخله نشان داد (001/0  <P). </p><p> <strong> نتيجه­گيری. </strong>کيفيت زندگی بيماران مبتلا به انفارکتوس ميوکارد می‌تواند با آموزش خودمراقبتی افزايش يابد. </p> <p> <strong> AIMS. </strong>Expensiveness of medical cares, being far from family, high rate of nosocomial infections cause self-care and in-home care to be considered more than previous. So present study have been done to assess effect of self-care education on quality of life in patients suffering from myocardial infarction </p><p> <strong> METHODS. </strong>This research is a clinical trial study. 64 patients (32 people in case group and 32 people in control group) who were admitted in coronary care unit of hospital with diagnosis of myocardial infarction were assessed. Self-care education was done in intervention group. “Nottingham quality of life” questionnaires were used for assessing quality of life before and after education program. </p><p> <strong> RESULTS. </strong>Statistical independent T- test (P>0.17) showed that total number and quality of life number have not significant difference between two groups before intervention, while after intervention , total number and quality of life number have significant difference between two groups (P<0.005). Paired T- test also showed significant difference in total number and quality of life number before and after intervention (P<0.001). </p><p> <strong> CONCLUSION. </strong>Quality of life can improve with self-care education in patients suffering from myocardial infarction. </p> آموزش خودمراقبتی، کيفيت زندگی، انفارکتوس ميوکارد Self-care Education, Quality of Life, Myocardial Infarction 35 39 http://www.inhc.ir/browse.php?a_code=A-10-8-1&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Najafi S. M. سهيل نجفی مهری (sohiel_n@yahoo.com) 180031947532846004237 Yes Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)، تهران، ايران Vahedparast H. حکيمه واحد پرست 180031947532846004238 No Hafezi S. سهيلا حافظی 180031947532846004239 No Saghafi A. عبدالله ثقفی 180031947532846004240 No Farsi Z زهرا فارسی 180031947532846004241 No Vahabi Y. S. يدالله سياوش وهابی 180031947532846004242 No